S基因突变对慢性乙型肝炎肝硬化患者血清AFP、PTX3表达及预后的影响

作者：秦旭; 侯志云; 张松; 马丽; 朝浩鹏^*

来源：肝脏, 2022, 27(02): 178-181.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.02.003

• 慢性乙型肝炎肝硬化
• 乙型肝炎病毒S基因突变
• 甲胎蛋白
• 正五聚蛋白3
• 预后

目的 探讨S基因突变与AFP、PTX3水平及患者预后的相关性。方法 选取2017年7月至2019年6月于北京市大兴区人民医院治疗的76例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象(肝硬化组)；同期选取慢性乙型肝炎患者87例作为对照(肝炎组)；根据S基因是否发生突变将慢性乙型肝炎肝硬化患者分为S基因突变组22例和S基因未突变组54例。采用半套式PCR检测HBV S基因突变情况；采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清AFP、PTX3水平；采用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平；Pearson法分析S基因突变慢性乙型肝炎肝硬化患者血清AFP、PTX3水平与肝功能指标相关性；多因素logistic回归分析影响慢性乙型肝炎肝硬化患者预后的因素。结果 肝硬化组TBil水平为(42.59±6.81)μmol/L,S基因突变患者比例为(22/54)，高于肝炎组的(25.46±7.32)μmol/L和(9/78),AST(156.83±24.57)U/L、ALT水平(125.31±30.25)U/L低于肝炎组的(238.46±40.22)U/L、(193.74±42.81)U/L，差异均有统计学意义(t/χ2=15.395、9.114、15.362、11.626，均P<0.05);S基因突变组血清AFP(5.98±2.01)ng/mL、PTX3(5.24±1.43)μg/L高于S基因未突变组的(4.86±1.34)ng/mL和(3.84±1.05)μg/L，差异均有统计学意义(t=2.839、4.729，均P<0.05);S基因突变慢性乙型肝炎肝硬化患者血清中AFP、PTX3水平与TBil均呈正相关(r=0.502、0.479，均P<0.05)，与AST、ALT均呈负相关(P<0.05);S基因突变与慢性乙型肝炎肝硬化患者预后有关(r=0.553,P<0.05)，且发生S基因突变的慢性乙型肝炎肝硬化患者中预后不良比例高于预后良好(86.36%比13.64%);S基因突变、AFP是影响慢性乙型肝炎肝硬化患者发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 S基因突变可能导致慢性乙型肝炎肝硬化患者血清AFP、PTX3水平升高，且可能对患者不良预后的预测具有重要意义。

• 出版日期2022
• 单位北京市大兴区人民医院; 中国中医科学院望京医院