卡泊芬净预防重型再生障碍性贫血强化免疫抑制治疗中侵袭性真菌病

作者：陈曦; 李瑞鑫; 龙启强; 连芸; 张闰; 卢瑞南; 赵晓丽; 何广胜^*; 李建勇

来源：临床血液学杂志, 2021, 34(09): 642-645.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2021.09.008

• 卡泊芬净
• 重型再生障碍性贫血
• 强化免疫抑制治疗
• 侵袭性真菌病
• 预防性治疗

目的:评估卡泊芬净在预防重型再生障碍性贫血(SAA)患者强化免疫抑制治疗(IST)中侵袭性真菌病(IFD)的效果和安全性。方法:同期对照比较IST后28 d内SAA患者静脉使用卡泊芬净或碳酸氢钠/制霉菌素交替漱口预防IFD的疗效和安全性,未脱离粒细胞缺乏者延长至恢复期,或最多60 d;评估真菌突破感染率、生存率、死亡率等指标。结果:卡泊芬净组纳入45例患者,对照组纳入65例患者。卡泊芬净组真菌感染突破6例(13.3%),明显低于对照组34例(52.3%)(P<0.001);卡泊芬净组中死于真菌感染0例,对照组中死于真菌感染4例(6.2%)(P=0.009)。卡泊芬净组生存率明显优于对照组(95.6%vs 78.5%,P=0.027)。COX回归分析显示,年龄、初诊粒细胞缺乏程度及持续时间是影响生存的不利因素(P<0.05)。卡泊芬净组未见3级及以上卡泊芬净相关毒性。结论:预防性使用卡泊芬净能够降低SAA患者在IST期间IFD的发生率及相关死亡率,且耐受性良好。

• 出版日期2021
• 单位南京市第二医院; 江苏省人民医院; 东南大学; 南京医科大学第一附属医院