成人隐匿性自身免疫性糖尿病血浆糖蛋白磷脂酶D检测及其临床意义研究

作者：秦雯; 梁瑜祯; 夏宁

来源：中国全科医学, 2014, 17(14): 1591-1595.

• 糖蛋白磷脂酶D
• 成人隐匿性自身免疫性糖尿病
• 早期诊断

目的分析成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)、1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)及健康人群血浆糖蛋白磷脂酶D(GPLD1)水平的差异,探讨GPLD1与LADA的关系。方法选取2011年8—12月广西医科大学第一附属医院来诊的符合条件的受试者分成LADA组、T1DM组、T2DM组,同时选取同期健康志愿者作为正常对照组(NC组)。检测并对比分析4组血浆GPLD1、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 hCP)水平,分析血浆GPLD1与其他临床指标之间的关系及其对LADA的早期诊断价值。结果 LADA组GPLD1水平为(197.0±33.3)μg/ml,高于T2DM组〔(180.3±36.2)μg/ml〕和NC组〔(178.1±33.3)μg/ml〕,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组血浆GPLD1与FCP呈线性负相关(r=-0.80,P<0.05),与HbA1c、FPG、2 hPG呈线性正相关(r=0.45、0.62、0.35,P<0.05)。以血浆GPLD1水平为因变量,以年龄、病程、HbA1c、FPG、2 hPG、FCP、2 hCP为自变量行多因素线性回归分析显示,仅FCP进入方程(P<0.05)。ROC曲线显示,GPLD1对早期诊断LADA有一定的临床预测价值〔曲线下面积(AUC)=0.623,敏感度为76%〕。结论 LADA患者GPLD1水平较健康人群升高,GPLD1在发病机制上与LADA关系密切。血浆GPLD1检测方便,有望成为早期诊断LADA的临床指标。

• 出版日期2014
• 单位广西医科大学第一附属医院