A族溶血性链球菌坏死性肺炎6例诊治分析

作者：赵成松; 刘金荣; 赵顺英; 韩志英

来源：中国实用儿科杂志, 2012, 27(10): 785-786.

• 坏死性肺炎
• A族溶血性链球菌

目的总结A族溶血性链球菌(GAS)坏死性肺炎(NP)患儿的临床表现及诊治特点。方法回顾分析北京儿童医院2008年4月至2012年4月住院的6例GASNP患儿临床及影像学表现、治疗及预后。结果 6例GAS中男女各3例,年龄2岁9个月至12岁6个月,均有高热及咳嗽,2例感染中毒症状明显。6例均有患侧呼吸音减低,均出现指趾端膜状脱皮。肺部影像学为肺大叶实变伴多发空腔,均合并胸腔积液,2例合并包裹性液气胸。外周血白细胞(11.48~41.42)×109/L,抗链球菌溶血素"O"试验(ASO)1例在正常范围,5例220~4355IU/L。其中3例行胸腔穿刺,胸腔积液检查提示:白细胞3930×106/L至满视野,多核细胞0.85~0.92,糖0.10~0.19mmol/L,蛋白42~55g/L,乳酸脱氢酶1313~5272IU/L;胸腔积液培养1例为化脓性链球菌,其余2例为无细菌生长。合并呼吸衰竭1例,感染性休克1例。均予抗炎治疗,2例行胸腔闭式引流术。6例均于临床症状控制、影像学表现好转后出院。结论 GAS感染可引起NP,重者合并呼吸衰竭和感染性休克,但经及时治疗后病情控制,预后良好。

• 出版日期2012
• 单位首都医科大学附属北京儿童医院; 山西省儿童医院