基于简化流程图的O-RADS分类系统诊断附件肿瘤良恶性的应用价值

作者：李琴; 赵薇; 向秀艳; 唐柳林

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(18): 59-66.

• 附件肿瘤
• 良恶性
• 超声
• 卵巢-附件影像报告和数据系统
• 简化流程图

目的 探讨基于简化流程图的卵巢-附件报告与数据系统（O-RADS）诊断附件肿瘤良恶性的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月在桂林医学院附属医院因附件肿瘤行手术切除的患者100例，根据附件肿瘤的超声特征，按照O-RADS简化流程图对其进行O-RADS分类，以病理结果为金标准，计算O-RADS分类诊断效能及最佳临界值，同时评价不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS分类诊断的一致性。结果 100例患者中，病理结果良性66例，恶性34例。多因素一般Logistic回归分析结果显示：非经典良性病变特征[O^R=0.006(95%CI:0.000,0.370)]、病变最大直径≥10 cm [O^R=16.268(95%CI:1.125,235.219)]、边缘不光滑[O^R=0.025(95%CI:0.001,0.653)]、内部回声不均匀[O^R=0.044(95%CI:0.003,0.765)]、乳头状突起[O^R=0.032(95%CI:0.002,0.440)]、病变以实性为主[O^R=45.180(95%CI:1.391,146.784)]、血流分级≥2级[O^R=0.007(95%CI:0.000,0.330)]共7个超声特征为恶性卵巢-附件肿瘤的危险因素（P <0.05）。O-RADS-A分类诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为97.06%(95%CI:0.829,0.998)，特异性为71.20%(95%CI:0.586,0.814)，曲线下面积为0.841(95%CI:0.763,0.919);O-RADS-B分类方式诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为38.24%(95%CI:0.227,0.564)，特异性为96.97%(95%CI:0.885,0.995)，曲线下面积为0.676(95%CI:0.556,0.796)。O-RADS 4类为预测附件恶性肿瘤的最佳临界值，2位不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS诊断结果一致性好（P <0.05），运用基于简化流程图O-RADS分类者较使用颜色编码记分表格者用时更短。结论 O-RADS分类系统对附件肿瘤良恶性的诊断价值较高，且基于简化流程图的O-RADS分类方法用时更短，不同年资超声医师及同一医师不同时期运用O-RADS分类诊断一致性好，建议将O-RADS 4、5类肿瘤作为附件恶性肿瘤的高风险因素，其诊断效能较高。

• 出版日期2023
• 单位桂林医学院附属医院