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摘要
目的:观察右美托咪啶对腹腔镜胃癌根治术后曲马多自控静脉镇痛(PCIA)质量的影响。方法:择期腹腔镜胃癌根治术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,采用静吸复合全麻。两组术后均使用电子微量泵静脉镇痛,泵内含曲马多800mg和托烷司琼5mg,观察组加用右美托咪啶200μg,观察麻醉开始前(T0)、术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2)及T1T5时点的VAS,记录术后24h内曲马多用量、PCIA按压次数、术后哌替啶使用例数及心动过缓、低血压、低氧血症、镇静过度、恶心、呕吐等不良反应。结果:观察组T1T4时点MAP、HR和VAS低于对照组(P<0.05);对照组T1T4时点MAP、HR高于T0和T5(P<0.05);观察组术后24h内曲马多用量、PCIA按压次数及哌替啶使用例数少于对照组(P<0.05),恶心发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪啶可提高腹腔镜胃癌根治术后曲马多PCIA的镇痛效果,减少曲马多用量,降低恶心的发生率。
