摘要

目的 观察曲安奈德鼻喷雾剂联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)患者的临床疗效和安全性。方法 将125例CRSwNP患者随机分为对照组63例与试验组62例。2组患者均行鼻内镜手术治疗,并给予抗感染治疗。在此基础上,对照组术后用温生理盐水进行鼻腔灌洗;试验组术后给予曲安奈德鼻喷雾剂每次110.0μg进行鼻腔喷雾治疗,qd。2组患者均治疗3个疗程,每个疗程均为给药25 d停药5 d。比较2组患者的术腔清洁时间、鼻黏膜纤毛输送速率和临床症状视觉模拟评分(visual analogue score, VAS),以及药物不良反应的发生情况。结果 试验过程中共脱落5例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.67%(58例/60例)和81.67%(49例/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的术腔清洁时间分别为(18.07±2.06)和(23.53±2.33)d,鼻黏膜纤毛输送速率分别为(5.32±0.43)和(4.21±0.51)mm·min-1,鼻涕VAS评分分别为(1.91±1.29)和(3.10±1.46)分,鼻塞VAS评分分别为(2.23±1.42)和(3.43±1.27)分,鼻炎VAS评分分别为(1.83±1.43)和(2.71±1.33)分,喷嚏VAS评分分别为(1.78±0.93)和(3.13±1.41)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有鼻出血和鼻腔粘连,对照组的药物不良反应主要有鼻出血、鼻腔黏连和脑脊液鼻漏。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为5.00%和6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲安奈德鼻喷雾剂联合鼻内镜手术治疗CRSwNP患者的临床疗效确切,其能显著减少患者术后恢复时间,改善患者生活质量,且不增加药物不良反应的发生率。