化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘的临床研究

作者：许飞; 周纯武

来源：放射学实践, 2017, 32(05): 529-532.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.05.021

• 肝肿瘤
• 动静脉瘘
• 肝动脉化疗栓塞术
• 预后

目的:探讨化疗栓塞治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘(HAVS)的临床疗效及影响预后的因素。方法:67例不能手术切除的原发性肝癌合并HAVS患者行化疗栓塞治疗,观察HAVS栓塞效果及近期、远期疗效。应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验进行患者的生存率分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果:67例HAVS中肝动脉-门静脉瘘59例,肝动脉-肝静脉瘘8例;轻、中度动静脉瘘53例,重度动静脉瘘14例。HAVS完全栓塞44例(65.7%),轻、中度动静脉瘘的完全栓塞率(73.6%,39/53)高于重度动静脉瘘(35.7%,5/14),差异有统计学意义(χ2=7.04,P=0.008)。67例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)29例,疾病稳定(SD)30例,疾病进展(PD)6例,总有效率为46.7%(31/67)。67例患者1年生存率为49.3%,中位生存期为11.0个月。单因素分析结果显示肿瘤大小(<8cm/≥8cm)、血管瘤栓(有/无)、术前AFP水平(<400/≥400ng/mL)、碘油沉积类型(Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ)、瘘口栓塞效果(瘘消失/未消失)的生存率差异有统计学意义(P<0.05),Cox模型多因素分析显示肿瘤大小、碘油沉积类型是生存率的独立预后因素。结论:化疗栓塞治疗原发性肝癌合并HAVS有效,肿瘤大小、碘油沉积类型是独立的预后因素。

• 出版日期2017
• 单位中国医学科学院北京协和医学院