大剂量丙种球蛋白对扩张型心肌病心衰患者心肌肌凝蛋白重链自身IgG抗体滴度的影响

作者：王林; 王崇全; 李平; 李宁

来源：心血管康复医学杂志, 2016, 25(01): 93-97.

• 丙种球蛋白类
• 心肌病,扩张型
• 免疫球蛋白G
• 治疗结果

目的:探究大剂量丙种球蛋白对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心肌肌凝蛋白重链(CMHC)自身免疫球蛋白G(IgG)抗体滴度和临床疗效的影响。方法:选择2011年3月2014年5月我院心内科收治的DCM心力衰竭患者160例。按照随机数字表法,患者被随机均分分为常规治疗组(80例)和丙种球蛋白组(80例,在常规治疗组基础上接受大剂量丙种球蛋白治疗)。观察比较两组患者治疗前后的心功能指标,IgG抗体滴度以及血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和cTnI水平。结果:与治疗前比较,治疗6个月后丙种球蛋白组左室舒张末期内径[LVEDd,(67.50±5.50)mm比(56.50±2.50)mm]和左室收缩末期内径[LVESd,(55.50±6.80)mm比(43.50±2.30)mm]显著降低,左室射血分数[LVEF,(33.50±3.50)%比(53.50±8.50)%]显著升高,而常规治疗组仅LVEF[(32.80±4.20)%比(41.50±5.50)%]显著升高,P均<0.05;与常规治疗组比较,治疗6个月后丙种球蛋白组的LVEDd[(63.50±2.50)mm比(56.50±2.50)mm]和LVESd[(51.60±4.80)mm比(43.50±2.30)mm]显著降低,LVEF显著升高,P均<0.05。治疗1、3、5和6个月后,丙种球蛋白组IgG抗体滴度显著降低,且均显著低于同期常规治疗组的(P均<0.05)。治疗6个月后两组cTnT和cTnI水平均较治疗前显著减低(P均<0.05),且与常规治疗组比较,丙种球蛋白组cTnT[(0.55±0.10)μg/L比(0.26±0.02)μg/L]和cTnI水平[(1.20±0.40)μg/L比(0.60±0.10)μg/L]下降更显著(P均<0.05)。结论:大剂量丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者,能够显著改善患者的心肌功能,明显降低心肌肌凝蛋白重链自身IgG抗体水平,显著降低血清肌钙蛋白T和I的含量,值得在临床上推广。

• 出版日期2016
• 单位湖北医药学院; 十堰市太和医院; 郧县人民医院