青海省2018年—2021年儿童急性中毒临床特征分析

作者：蒲荣; 李春兰; 王洪; 张忠刚; 曹戌^*

来源：高原医学杂志, 2022, 32(01): 35-41.

• 儿童急性中毒
• 临床特征
• 防范措施

目的：分析青海省儿童急性中毒的临床特征，为本地区制定有效的防治措施提供参考依据。方法：回顾性分析2018年1月—2021年7月青海省妇女儿童医院收治的268例急性中毒患儿的年龄、居住地、毒物种类、中毒途径、就诊时间、临床表现、预后转归等资料，并探讨防范策略。结果：268例急性中毒患儿平均年龄（7.29±5.37）岁，中位年龄6岁；农村患儿188例（70.15%）多于城镇患儿80例（29.85%）；四季均有发生，但春季86例（32.09%）相对多发；导致急性中毒的毒物种类较多，位于前四位的分别是药物139例（51.87%）、农药45例（16.79%）、鼠药34例（12.69%）及一氧化碳26例（9.70%）。中毒途径主要以消化道241例（89.92%）为主，其次为呼吸道26例（9.70%）；中毒原因以误食/误服等无意中毒多见，青春期自残性中毒35例（46.05%），比例明显升高。患儿急性中毒后平均就诊时间（15.52±23.43）小时，中位就诊时间为8小时，农村患儿发生中毒后送至正规医疗机构就诊的时间晚于城市患儿（t=2.352,P=0.019）。临床表现因毒物种类、剂量以及就诊时间的不同而呈现多样性，主要以消化系统112例（41.49%）和神经系统60例（22.38%）为主，其中肝功能损伤36例（13.43%），肾功能损伤26例（9.70%）。大多数患儿经洗胃、补液、血液灌流等积极正规治疗后预后较好，总有效率为94.40%，死亡5例（1.87%）。结论：青海省儿童急性中毒以幼儿期和青春期为主，经消化道误服/误食是中毒的主要途径和原因；临床表现呈多样性，以消化系统和神经系统症状为主；农牧区是预防的重点，加强健康安全宣教和对家庭药物、农药等潜在毒物的管理，对预防儿童急性中毒有重要意义；同时，需重点关注青少年心理健康，防止自残性中毒的发生。

• 出版日期2022
• 单位青海省妇女儿童医院; 苏州大学附属儿童医院