开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者对GCS评分及并发症的影响

作者：高明明^*; 刘保华; 袁璞; 熊方令; 刘厚强

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2023, 44(02): 118-121.

• 开颅血肿清除
• 去骨瓣减压术
• 颅脑外伤
• GCS评分

目的 探究开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤(TBI)患者对格拉斯哥昏迷(GCS)评分及并发症的影响。方法 选择2019年5月—2022年5月本院收治的93例TBI患者作为研究对象，根据手术方式分为对照组(49例)和观察组(44例)两组。对照组采用开颅血肿清除术，观察组采用开颅血肿清除加去骨瓣减压术。比较两组患者的手术疗效、血肿及再次出血情况，对比不同时间点颅内压GCS评分，并统计患者住院期间术后并发症发生情况，观察手术方案的安全性。结果 观察组、对照组TBI患者手术总有效率分别为93.18%(41/44)和77.55%(38/49),观察组手术总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血肿清除率高于对照组，再次出血率低于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h、术后7 d的颅内压均低于术前，两组患者术后7 d颅内压低于术后24 h(P<0.05),观察组术后24 h、术后7 d的颅内压均低于对照组(P<0.05);两组患者术后7 d、术后14 d的GCS评分高于术前，两组患者术后14 d的GCS评分高于术后7 d(P<0.05),观察组术后7 d、术后14 d的GCS评分均高于对照组(P<0.05);观察组、对照组TBI患者术后并发症发生率分别为9.09%(4/44)、24.49%(12/49),观察组低于对照组(P<0.05)。结论 开颅血肿清除联合去骨瓣减压术能够提高TB患者手术疗效，增加血肿清除率，减少再次出血的发生，同时改善患者昏迷程度，具有较高的安全性。

• 出版日期2023
• 单位南京鼓楼医院