摘要

目的 探讨不同剂量多奈哌齐联合美金刚对有行为、精神失智的老年阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者的临床疗效。方法 100例有行为、精神失智的老年AD患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗,观察组给予大剂量多奈哌齐联合美金刚治疗。观察患者用药前后日常生活能力量表(ADL)评分、行为能力(Blessed-Roth)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病评定量表(ADAS-cog)评分及神经递质水平、炎症因子的变化;比较2组患者不良反应发生率。结果 治疗后,观察组ADL、MMSE评分高于对照组(P<0.05),Blessed-Roth、ADAS-cog评分低于对照组(P<0.05);观察组Glu、GABA、5-HT、Ach等神经递质水平明显高于对照组(P<0.05),CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量多奈哌齐联合美金刚治疗有行为、精神失智的老年AD,可有效改善患者行为失智及精神失智症状,不增加不良反应,安全性较高。