OSMS在左侧乳腺癌根治术后放疗中的临床应用

摘要

目的 研究基于光学表面监测系统（optical monitoring system,OSMS）引导左侧乳腺癌根治术后深吸气屏气（deep inspiration breath-hold,DIBH），自由呼吸FB1(free breathing,FB)以及自由呼吸FB2（不经过OSMS引导，直接通过激光灯摆好身体标记线）3种状态下放疗的摆位误差，为主管医生勾画靶区提供个体化CTV-PTV外扩依据。方法 选取36例左侧乳腺癌根治术后患者，分为3组，分别进行DIBH、FB1和FB2 3种状态下拍摄CBCT，与CT图像进行分析配准并记录腹背、头脚、左右方向上的线性位移绝对误差数据，并计算外扩边界。结果 DIBH组的腹背、头脚、左右方向平移误差为（0.06±0.22） cm、（0.05±0.23） cm、（0.01±0.24） cm;FB1组为（0.07±0.21） cm、（0.02±0.23） cm、（0.02±0.21） cm;FB2组为（0.07±0.24） cm、（0.07±0.34） cm、（0.25±0.09） cm。DIBH组与FB1组在腹背、RTN、ROLL方向统计结果有统计学意义(t=3.98、t=3.79、t=4.06,P <0.05),FB1组与FB2组在腹背方向统计结果有统计学意义（t=-3.25,P <0.05），其他方向差异均无统计学意义。在腹背、头脚方向上，3组的计划靶区外扩边界（margin of planning target volum, MPTV）值大小关系是DIBH <FB1 <FB2，在左右方向上是FB1 <DIBH <FB2。结论 使用OSMS引导左侧乳腺癌根治术后患者DIBH放疗，能减小摆位误差，给主管医生勾画靶区提供了个体化CTV-PTV外扩重要依据。

关键词