和营止痛汤辨证内服对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者康复的效果观察

作者：李贞; 孙远远; 李伦兰^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2018, 24(24): 195-200.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20182436

• 股骨颈骨折
• 空心螺钉内固定
• 和营止痛汤
• 分期
• 辨证论治
• 骨代谢
• 骨生成因子

目的:观察和营止痛汤辨证内服治疗股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者的临床疗效及对骨代谢和骨生成因子的影响。方法:将155例患者随机分为对照组78例和观察组77例。两组均采用空心螺钉内固定术。术后对照组给予三七伤药片,3片/次,2次/d,口服,连续治疗1周;1周后给予接骨七厘片,2片/次,2次/d,连续口服9周。观察组术后给予和营止痛汤辨证内服,连续服用10周。髋关节功能评分采用Harris,于术后1,3,6,12个月进行评价;记录骨折延迟愈合、骨折不愈合、股骨头坏死和退钉等并发症发生率,记录骨折愈合时间和骨折愈合情况;检测治疗前后碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP),骨形态发生蛋白(BMP-2),胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果:经秩和检验,观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2.347,P<0.05);观察组术后1,3,6,12个月时Harris评分均高于对照组(P<0.01);经秩和检验,观察组末次随访时髋关节功能情况优于对照组(Z=2.086,P<0.05);观察组并发症的发生率为29.87%,低于对照组的46.15%(χ2=4.358,P<0.05);观察组骨折愈合时间平均为(14.45±3.52)周,短于对照组的(19.23±4.97)周(P<0.01);治疗后观察组患者ALP,BGP,BMP-2,IGF-1,VEGF,TGF-β1水平均高于对照组(P<0.01)。结论:和营止痛汤加减辨证论治用于股骨颈骨折空心螺钉内固定术后患者,能促进成骨因子表达,改善骨代谢,促进骨折愈合、髋关节功能恢复,并减少并发症的发生,对术后康复起到了积极的作用。

• 出版日期2018
• 单位安徽中医药大学; 安徽医科大学第一附属医院