<正>患者男, 52岁。主诉反复黄疸伴乏力10个月。于10个月前无诱因出现乏力和巩膜黄染, 伴腹痛和尿色加深变黄, 无发热和白陶土样大便。于当地辗转多家医院住院治疗, 最初查血常规大致正常, 转氨酶及胆红素明显升高(具体不详), 腹部CT提示胆石症伴急性胆囊炎和脾大, 给予抗感染和保肝治疗。10日内腹痛好转, 但复测血白细胞和血红蛋白均呈进行性下降, 白细胞最低1.11×109/L, 血红蛋白58 g/