腺苷预适应对体外循环中未成熟肺损伤的影响

作者：丁敏; 杨晓刚; 李晓璀; 孙力

来源：临床合理用药杂志, 2016, 9(06): 12-14.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.06.006

• 肺
• 腺苷
• 体外循环
• 细胞因子类

目的研究腺苷预适应对体外循环中未成熟肺损伤的影响。方法选取2011年1月—2015年9月在河北工程大学附属医院行体外循环下先天性心脏病手术的60例患儿,随机分为对照组和腺苷预处理组,各30例。腺苷预处理组在麻醉诱导后经颈静脉留置管由微量泵给予腺苷,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液泵入。分别于体外循环前(T1)、体外循环开始40min(T2)、体外循环停机(T3)、停机后2h(T4)、停机后6h(T5)和停机后24h(T6)6个不同时间点测定中性粒细胞计数、血浆中可溶性细胞黏附因子-1(s ICAM-1)与白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。体外循环开始前及结束时取左右心房血测定中性粒细胞计数,计算中性粒细胞跨肺比值。结果中性粒细胞计数、TNF-α、s ICAM-1、IL-8均有交互作用,差异有统计学意义(P<0.05),中性粒细胞计数、TNF-α、s ICAM-1、IL-8时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),中性粒细胞计数、TNF-α、s ICAM-1、IL-8组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿外周血中性粒细胞计数、s ICAM-1、IL-8在T2、T3、T4、T5、T6比较,差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α在T2、T4、T5、T6比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿中性粒细胞跨肺差值在体外循环停机时比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腺苷能通过降低血中s ICAM-1、TNF-α、IL-8水平,减少中性粒细胞在肺内扣押程度,从而减轻体外循环对未成熟肺的损伤。

• 出版日期2016
• 单位河北工程大学; 河北工程大学附属医院