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摘要
目的 探讨不同剂量舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围术期血糖水平及术后恢复的影响。方法 回顾性收集本院2018年9月至2021年8月行OPCABG的患者病历资料，最终纳入统计分析的患者312例。根据是否行快通道麻醉将患者分为传统麻醉组(n=160,舒芬太尼剂量> 3μg·kg-1)和快通道麻醉组(n=152,舒芬太尼剂量<2μg·kg-1)。记录患者的一般情况、术前血糖值、麻醉和手术时间、搭桥支数，术中液体出入量和麻醉药用量，以及术后拔管时间、ICU停留时间、术后住院时间，并比较2组围术期不同时间点的血糖、乳酸水平及术中胰岛素应用情况。结果 与传统麻醉组相比，快通道麻醉组舒芬太尼用量显著减少(P <0.01)，七氟烷用量显著增加(P <0.01)，咪达唑仑和丙泊酚用量无显著差异(P> 0.05)。快通道麻醉组术后拔管时间显著短于传统麻醉组(P <0.01),ICU停留时间及术后住院时间组间比较无显著差异(P> 0.05)。快通道麻醉组手术中、术毕、术后2～4 h和术后4～8 h的血糖水平显著高于传统麻醉组(P <0.05或P <0.01)，术后2～4 h的乳酸水平显著高于传统麻醉组(P <0.05)。结论 在OPCABG中，给予小剂量舒芬太尼会缩短拔管时间，但对患者ICU停留时间及术后住院时间没有影响，且可能会造成术中应激上调。
- 出版日期2023
- 单位青岛大学附属医院
