CAR、ALT在评估溃疡性结肠炎严重程度中的价值

作者：王争争; 吴克俭^*; 杜乔慧; 郭雅慧

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2022, 31(05): 547-551.

• 溃疡性结肠炎
• C反应蛋白
• 白蛋白
• 丙氨酸氨基转移酶
• 严重程度

目的 探讨C反应蛋白/白蛋白(C reactive protein/albumin, CAR)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)严重程度的关系，分析其预测中-重度UC的价值。方法 选取2014年11月至2020年12月在徐州医科大学附属医院住院并确诊为UC的患者226例，根据改良Mayo评分分为缓解期组30例，轻度活动组63例，中度活动组93例及重度活动组40例；根据Mayo内镜评分对肠黏膜病变程度进行评估；肠道病变范围采用蒙特利尔分型分为E1组73例，E2组78例，E3组68例。收集C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清白蛋白(albumin, ALB)、ALT、肠镜表现等，计算CAR。分析各检验变量与UC不同疾病活动度、肠黏膜病变程度及肠道病变范围的关系。结果 中-重度UC患者CRP、CAR水平显著高于非中-重度患者，而ALT水平显著低于非中-重度患者。随着UC临床活动度的增加、肠道黏膜炎症的加重、肠道病变范围的扩大，CRP、CAR显著升高，ALT显著降低(P<0.001);CAR、ALT预测中-重度UC的AUC分别为0.799(95%CI:0.737～0.862,P<0.001)、0.825(95%CI:0.770～0.879,P<0.001),敏感度分别为80.5%、68.4%,特异度分别为71.0%、80.6%;截断值分别为0.111、14.5U/L。在联合CAR、ALT及性别指标后，其预测中-重度UC价值高于任一指标。结论 CAR、ALT在评估UC严重程度中具有较高价值，可作为评价UC病情的新指标。

• 出版日期2022
• 单位徐州医科大学