免气管插管麻醉技术在肺磨玻璃结节楔形切除术中的应用效果研究

作者：刘小娟; 朱吉; 李春光; 赵珍珍; 陈和忠; 王嘉锋^*

来源：海军医学杂志, 2021, 42(06): 722-726.

• 免气管插管
• 全身麻醉
• 椎旁神经阻滞
• 肺磨玻璃结节

目的探讨免气管插管麻醉技术对肺磨玻璃结节患者肺叶楔形切除术临床安全性、术后康复和白细胞分群的影响。方法采用前瞻性配对队列研究纳入2018年1月至2019年12月在上海市长海医院接受电视胸腔镜下肺叶楔形切除术患者,其中自愿接受免气管插管的椎旁阻滞复合中深度镇静麻醉方式的22例患者为试验组,采取传统双腔气管插管全身麻醉的方式实施麻醉的22例患者为对照组。比较2组患者术后血常规中白细胞分群的变化、术中血流动力学变化、麻醉和手术时间、引流管留置时间和住院时间等指标。结果试验组患者术后引流管留置时间显著短于对照组(P<0.05),术中最高与最低收缩压和舒张压均高于对照组(P<0.05),术中最低血氧饱和度显著低于对照组(P<0.05)。术后血常规显示,试验组患者术后2 h中性粒细胞/淋巴细胞比值、术后第2天白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值均显著低于对照组(P<0.05),但是淋巴细胞计数显著高于对照组(P<0.05)。结论与传统全身麻醉技术相比,免气管插管麻醉技术安全有效,可预防肺磨玻璃结节手术患者术后淋巴细胞降低以及中性粒细胞/淋巴细胞和单核细胞/淋巴细胞比值上升。

• 出版日期2021
• 单位长海医院; 上海市肺科医院