摘要

目的 探究清热凉血方干预血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞CD155/TIGIT信号通路在银屑病治疗中的作用机制。方法 选取2017年4月—2017年10月就诊于中日友好医院皮肤科门诊及病房,辨证为血热型银屑病患者(8例)及健康受试者(4例)为研究对象。运用实时荧光定量PCR技术检测两组外周血CD4+T细胞表面TIGIT mRNA的表达情况,观察抗anti-CD3/CD28抗体刺激CD4+T细胞活化增殖的最佳时间和浓度;通过采用清热凉血方、雷公藤多苷及人重组CD155/Fc蛋白和抗TIGIT抗体干预CD155/TIGIT信号通路,观察CD4+T细胞增殖情况和干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17A(IL-17A)、白介素-10(IL-10)表达水平。结果 血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞表面TIGIT mRNA表达量显著低于健康人,差异具有统计学意义(P<0.01)。使用清热凉血方、雷公藤多苷和CD155/Fc蛋白干预CD155/TIGIT信号通路后,CD4+T细胞分泌IFN-γ、IL-17A水平较空白组、同型对照组及抗TIGIT抗体组显著降低(P<0.05或P<0.01);IL-10水平较空白组、同型对照组及抗TIGIT抗体组显著升高(均P<0.05),并且清热凉血方组、雷公藤多苷组和CD155/Fc蛋白组能够显著抑制CD4+T细胞增殖(均P<0.05)。而清热凉血方组、雷公藤多苷组和CD155/Fc蛋白组3组在调节CD4+T细胞增殖能力上组间对比差异无统计学意义。结论 热凉血方可通过激活银屑病患者CD4+T细胞表面CD155/TIGIT信号通路,抑制细胞功能,从而影响T细胞增殖及相关细胞因子的分泌,从而发挥治疗血热型银屑病的作用。