摘要

目的:探讨非HIV相关性隐球菌性脑膜炎的临床特点。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院确诊的31例非HIV相关性隐球菌性脑膜脑炎患者的临床资料。结果:31例患者中,21例(67.74%)既往无基础疾病。主要症状以头痛(100.00%)、发热(80.65%)最为常见。26例诱导期采用低剂量两性霉素B(A组,11例)或低剂量两性霉素B脂质体(B组,15例)+氟胞嘧啶+氟康唑的三联用药方案,中位疗程为44d,治愈率为76.92%(20/26)。A组隐球菌培养转阴时间、涂片转阴时间、住院抗真菌时间均较B组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非HIV相关性隐球菌性脑膜炎患者以无基础疾病的免疫正常人群为主,诱导期低剂量两性霉素B(或脂质体)+氟胞嘧啶+氟康唑三联治疗方案有较好疗效,且两性霉素B脂质体疗效优于两性霉素B。

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