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摘要
目的:对比经Wiltse入路与传统入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取45例无神经症状胸腰椎骨折病人,随机分为观察组（22例）和对照组（23例）,对照组采用传统后正中入路结合伤椎置钉撑开复位内固定治疗,观察组采用经Wiltse入路结合伤椎置钉撑开复位内固定治疗。观察2组手术时间、术中出血情况及术前、术后椎体前缘高度、后凸Cobbs角及术后内固定和复位丢失情况。结果:2组病人均顺利完成手术,切口一期愈合。所有病例未发现神经损伤、内固定弯曲、松动、断裂等问题及腰椎失能。术后随访1218个月,全部病人达到骨性愈合标准。2组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组在术中出血量和术后引流量均明显少于对照组（P<0.01）。术后2周和术后1年,2组病人伤椎椎体前缘高度均明显高于术前（P<0.01）,Cobbs角均明显低于术前（P<0.01）;术前、术后2周和术后1年,2组病人椎体前方高度和Cobbs角差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:Wiltse入路结合伤椎置钉治疗无神经症状胸腰椎骨折可有效保留脊柱后方肌肉复合体结构,具有创伤小、出血少和降低术后腰椎失能发生率的优点。伤椎置钉利于椎体高度恢复,并可降低内固定系统失效的发生。
- 出版日期2017
- 单位安徽医科大学
