低分子肝素治疗脓毒症的前瞻性临床研究

作者：艾宇航; 张丽娜; 龚华; 徐道妙; 赵双平; 陈江辉

来源：中国危重病急救医学, 2005, (12): 736-739.

• 低分子肝素
• 脓毒症
• 白细胞介素-6
• 丙二醛
• 超氧化物歧化酶

目的 探讨低分子肝素对脓毒症的治疗作用。方法 40例脓毒症患者随机分为常规治疗组和 低分子肝素治疗组。观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住重症监护治 疗病房(ICU)时间和28 d病死率差异,以及治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、凝血功能和血小板计数(PLT)变化。结果 低分子肝素治疗组随治疗时间的延长,APACHEⅡ评分 和IL-6水平均下降,治疗后7 d与治疗前比较差异均有显著性(P均<0．05);而常规治疗组呈现先降后升 的趋势;治疗后7 d低分子肝素治疗组APACHE Ⅱ评分和IL-6水平均明显低于常规治疗组(P均<0．05)。 低分子肝素治疗组住ICU时间为(9．92±6．81)d,28 d病死率为40．9％,均低于常规治疗组(12．85±9．14)d 和50．0％,但差异无显著性。低分子肝素治疗组治疗后SOD明显升高[(159．13±99．31)kU／L比(318．38± 254．29)kU／L],MDA明显下降[(17．72±14．89)μmol／L比(6．62±5．53)μmol／L];常规治疗组则均呈相反 的变化趋势[SOD(180．99±169．40)kU／L比(135．16±107．73)kU／L;MDA(17．25±15．74)μmol／L比 (20．77±16．87)μmol／L];治疗后两组比较差异均有显著性(P均<0．05)。两组患者凝血酶原时间(PT)、白陶 土部分凝血酶原时间(KPTT)、纤维蛋白原(FIB)、PLT水平治疗前后差异均无显著性。结论 低分子肝素治 疗脓毒症可抑制炎性介质和氧自由基的释放,临床应用安全,无严重并发症。

• 出版日期2005
• 单位中南大学