C反应蛋白/白蛋白比值对胰十二指肠切除术后并发症预测价值的探讨

作者：程一峰; 韩煦; 陈启龙; 程坤; 林海^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(02): 137-142.

• 胰十二指肠切除术
• 术后并发症
• 预测价值
• C反应蛋白
• 白蛋白

目的探讨C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)对胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后并发症的预测价值。方法回顾性收集2015–2018年期间于新疆医科大学第一附属医院胰腺外科行PD的134例患者的临床资料,探索CAR对于PD术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF和腹腔感染的预测价值。结果 134例患者中,术后发生并发症84例,其中POPF 38例,腹腔感染32例,胆汁漏5例,胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)63例,术后出血(post pancreatectomy hemorrhage,PPH)13例,切口感染8例,乳糜漏1例。并发症组和无并发症组患者的性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤性质、肿瘤直径、手术时间、术中出血量、糖尿病史、饮酒史、吸烟史和黄疸史比较差异均无统计学意义(P>0.05),但并发症组的住院时间长于无并发症组(P<0.05)。POPF者和腹腔感染者术后1、3及5 d的CAR值均相应高于非POPF者(除外术后1 d)和非腹腔感染者(P<0.05)。术后第3天的CAR预测POPF的灵敏度为79.95%,特异度为86.46%;预测腹腔感染的灵敏度为75.00%,特异度为81.37%,结果优于单纯使用降钙素原(PCT),但与C反应蛋白(CRP)+PCT和CRP接近。结论术后CAR可以较好地预测PD后POPF和腹腔感染的发生,且效果优于单纯使用PCT。

• 出版日期2020
• 单位新疆医科大学第一附属医院