摘要

目的:观察清解扶正汤治疗湿热下注型混合痔术后的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将66例湿热下注型混合痔患者随机分为对照组和观察组,每组33例。两组患者均行选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术,术后均接受碘伏消毒创面、马应龙痔疮膏纳肛换药,换药前接受苦参汤加减方熏洗患处,从术后第1日开始,对照组接受黄柏合剂口服治疗,观察组接受清解扶正汤口服治疗,持续治疗至创面痊愈。比较两组患者手术前及手术后第3、7、10、14日视觉模拟评分法(VAS)评分、便血评分、水肿评分、中医证候积分,检测两组患者手术前及手术后第7日白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,记录两组患者创面愈合时间,评定两组患者临床疗效。结果:手术后第7、10、14日,两组患者VAS评分、便血评分、水肿评分、中医证候积分均低于手术后第3日(P<0.05),且观察组均低于同期对照组(P<0.05)。手术后第7日,两组患者IL-6、CRP水平均低于手术前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间中位数为18(16,21)d,短于对照组的23(21,26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的81.82%(27/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清解扶正汤治疗湿热下注型混合痔术后疗效确切,可减轻患者创面疼痛、出血、水肿,抑制炎性反应。