摘要

目的:总结咪达唑仑持续静脉滴注在治疗癫痫频繁发作中的疗效、不良反应及护理方法。方法:对65例癫痫频繁发作的患儿静脉应用咪达唑仑治疗,首先缓慢静脉推注1次(0.1~0.15 mg/kg),最大剂量<3 mg,然后以1.0μg/(kg.min)静脉维持,根据发作情况调整用药剂量,最大维持剂量为5.0μg/(kg.min)。惊厥控制24 h后逐渐减量直至停药。临床观察其疗效及不良反应。结果:24 h内控制发作42例(64.62%),减量前平均用药剂量为(1.75±0.38)μg/(kg.min);48 h内控制61例(93.85%),减量前平均用药剂量为(2.34±1.05)μg/(kg.min);72 h内控制61例(93.58%),减量前平均用药剂量为5.0μg/(kg.min)。用药期间不良反应:嗜睡58例(89.23%),共济失调18例(27.69%),呼吸道分泌物增多13例(20.00%),烦躁6例(9.23%),轻度血压下降37例(4.62%),1例在推注咪达唑仑过程中出现呼吸骤停。结论:咪达唑仑可快速、有效控制癫痫频繁发作,尤其是对全面性强直(或强直阵挛)发作疗效更为确切,在癫痫患儿的快速撤药或换药中可广泛应用。对不良反应的密切观察及临床精心护理也是治疗成功不可缺少的因素。

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