芪黄健脾滋肾颗粒干预系统性红斑狼疮心功能受累的临床疗效

作者：李云飞; 庞利君; 束龙武; 付皖兰; 尚双双; 李明; 黄传兵^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2023, 29(22): 104-111.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20240891

• 系统性红斑狼疮(SLE)
• 心功能受损
• 芪黄健脾滋肾颗粒
• 临床研究

目的：探讨芪黄健脾滋肾颗粒治疗系统性红斑狼疮（SLE）心功能受累的临床疗效及安全性。方法：选取安徽中医药大学附属第一医院风湿免疫科2021年6月至2022年12月的SLE心功能受累的患者62例，随机分为对照组和观察组（每组各31例），对照组给予甲泼尼龙片及硫酸羟氯喹片治疗，观察组在对照组治疗措施基础上加用芪黄健脾滋肾颗粒冲剂，经12周治疗，对比两组治疗效果、心功能指标[左心房舒张末期径（LADd）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左室后壁厚度（LVPWTd）、舒张早期峰值血流速度（E峰）、舒张晚期峰值血流速度（A峰）、舒张早期与晚期峰值血流速度比值（E/A）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、B型利钠肽（BNP）]、血管损害指标[一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（Hcy）]、炎症指标[红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、抗双链DNA(dsDNA)抗体、疾病活动度（SLEDAI）评分、症状体征改善情况及不良反应发生情况。结果：经治疗，对照组患者总有效率为67.74%(21/31)，观察组患者总有效率为87.09%(27/31)，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.203,P<0.05），且两组不良反应的发生率差异无统计学意义。与本组治疗前比较，对照组LVDd、LVPWTd、BNP、ET-1、VEGF、Hcy水平均明显降低（P<0.05）,E峰、E/A、SV、LVEF、LVFS指标均明显升高（P<0.05）；观察组LADd、LVDd、LVPWTd、A峰、BNP、NO、ET-1、VEGF、Hcy水平明显降低（P<0.05）,E峰、E/A、SV、LVEF、LVFS指标明显升高（P<0.05）。两组患者心悸、胸闷、呼吸困难、水肿等症状积分均明显降低（P<0.05）,ESR、Hs-CRP、ds-DNA、SLEDAI水平均降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组LADd、LVDd、LVPWTd、A峰、BNP指标降低，心悸、胸闷、呼吸困难、水肿等症状积分明显降低（P<0.05）,E峰、E/A、SV、LVEF、LVFS指标升高（P<0.05）;NO、ET-1、VEGF、Hcy水平明显降低（P<0.05）;ESR、Hs-CRP、ds-DNA、SLEDAI水平降低更加明显（P<0.05）。结论：芪黄健脾滋肾颗粒联用硫酸羟氯喹、甲泼尼龙可显著改善SLE累及心脏损害患者的多项指标和症状、体征，具有一定的临床应用价值。

• 出版日期2023
• 单位安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院