摘要

目的 探讨QRS时限(QRSd)-左心室达峰时间(LVAT)差值对心脏再同步化治疗(CRT)反应性的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年6月30日于郑州大学第一附属医院心血管内科首次植入CRT并完成6个月门诊随访的46例心力衰竭患者的临床资料。根据术后6个月内对CRT的反应情况,将患者分为无反应组(11例)和反应组(35例)。观察两组CRT术前、术后即刻、术后6个月的临床资料。采用二元logistic回归分析影响CRT反应性的相关因素。结果 与术前比较,反应组术后即刻QRSd、LVAT较短,QRSd-LVAT差值较小(P<0.05);无反应组术后即刻QRSd、LVAT、QRSd-LVAT差值与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与无反应组比较,反应组术后即刻QRSd较短,QRSd-LVAT差值较小(P<0.05)。术后6个月,反应组LVAT较无反应组短,QRSd-LVAT差值、LVEDV、LVESV、左心室内径较无反应组小,脑利尿钠肽水平较无反应组高(P<0.05)。术后即刻LVAT、QRSd-LVAT差值是CRT有反应的独立预测因子(P<0.05)。结论 术后即刻LVAT、QRSd-LVAT差值为影响CRT反应性的预测指标,且QRSd-LVAT差值可作为CRT反应性的独立预测因子。