低位直肠癌器官保留研究进展

作者：蒲文吉; 金晶^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(16): 1005-1012.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.16.08

• 低位直肠癌
• 器官保留
• 局部切除
• 全新辅助治疗
• 同步放化疗
• 等待观察策略
• 综述文献

目的 总结低位直肠癌在器官功能保留方面的临床研究进展，探讨其最佳治疗方案，为今后临床研究提供参考和思路。方法 使用PubMed及中国知网数据库检索系统，以“低位直肠癌”和“保留肛门”为中文关键词，“low rectal cancer”和“organ preservation”为英文检索词，检索2013-03-31-2023-04-01相关文献。共检索到英文文献105条，中文文献9篇。纳入标准：(1)早期低位直肠癌治疗策略相关研究；(2)全新辅助治疗、强化同步放化疗以及等待时间窗在局部晚期低位直肠癌中的研究进展；(3)非手术治疗“等待观察策略”和局部切除术的开展及其面临的挑战和机遇。排除标准：保肛手术研究以及数据陈旧的相关文献。最终纳入66篇英文文献进行分析。结果 针对早期低位直肠癌，例如cT1N0M0,局部切除±术后放疗可达到与根治手术相同的肿瘤学结局，而对于大部分Ⅱ/Ⅲ期局部进展期低位直肠癌，手术根治性切除率低、术后局部复发率高。随着全新辅助治疗等研究结果初见成效，低位直肠癌患者的保肛率不断提高。结论 在多学科诊疗模式下，全球各中心器官保留方面的临床研究十分活跃，例如全新辅助治疗、强化同步放化疗以及非手术治疗“等待观察策略”和局部切除术的开展，其初步研究成果给低位直肠癌患者带来新的曙光。但如何优化个体化治疗方案需在今后的临床研究中进一步探讨。

• 出版日期2023
• 单位中国医学科学院北京协和医学院; 深圳大学