OSA-18量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

摘要

目的 检验儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表（OSA-18量表）的信度、效度及筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的能力。方法 2017年7月～2018年6月以睡眠打鼾就诊于北京同仁医院的2～14岁儿童患者完成整夜多导睡眠监测（PSG），由监护人完成OSA-18量表填写。儿童OSAS诊断标准为呼吸暂停低通气指数（AHI）>5次/h或阻塞性呼吸暂停指数（OAI）>1次/h，将研究对象分为非OSAS组和OSAS组，比较两组间量表总分的差异。量表信度评价采用Cronbach's α系数，效度评价采用各分量表得分与量表总分的相关，区分效度评价采用量表评分与AHI的相关。以OSA-18量表总分≥60分作为诊断儿童OSAS界值，计算诊断OSAS的灵敏度和特异度。绘制量表评分受试者工作特征（ROC）曲线，找出最佳诊断界点，计算该点的灵敏度和特异度。结果 共纳120例研究对象，年龄2～14(6.1±2.7)岁；OSA-18量表总分20～113(64.7±19.5)分；AHI为0～77.0次/h。非OSAS组98例，OSAS患者组22例，两组间在OSA-18量表总分差异有统计学意义[（62.4±19.4）vs(75.0±16.8),P<0.05]。量表α系数为0.848，各分量表得分与量表总分的相关系数分别为睡眠障碍问题0.732，身体不适症状0.840，情绪障碍问题0.768，白天功能状态0.765，监护人（父母）关切的问题0.874(P均<0.05)。OSA-18量表总分与AHI相关性系数为0.287(P<0.05)。OSA-18量表总分≥60分作为诊断OSAS的标准，灵敏度为72.7%，特异度为51.0%。ROC曲线下面积为0.692,OSA-18量表72.5分为最佳诊断界点，灵敏度为59.1%，特异度为68.4%。结论 OSA-18量表具有很好的信度、良好的效度，可以作为筛查儿童OSAS患者的工具。

关键词