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摘要
目的探讨弥散张量成像(DTI)技术辅助高级别脑胶质瘤手术的临床效果。方法将该院2006年5月—2015年10月收治的93例高级别脑胶质瘤患者按诊治方法不同分为DTI组(41例)和对照组(52例)。DTI组患者术前行DTI检查,根据DTI技术显示的影像结果手术切口选择避开传导束的脑沟进入。对照组患者术前常规行MRI检查,手术切口选择距离肿瘤较近的脑沟进入。观察行DTI检查患者不同病灶部位的平均弥散系数(MD)、部分各向异性指数(FA)。比较二组患者肿瘤切除率及术后新发功能损害情况。结果 DTI检查结果发现,与正常白质区比较,肿瘤病灶区、瘤周水肿区MD值明显增高,FA值均明显降低(P<0.05);肿瘤病灶区与瘤周水肿区FA值比较差异有统计学意义(P<0.05),而MD值比较差异无统计学意义(P>0.05)。二组均无手术死亡患者。DTI组患者全切除率为90.2%(37/41)。对照组为84.6%(44/52),二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DTI组患者术后未见新发功能损害表现,对照组患者新发功能损害发生率为23.1%(12/52),二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI技术能明确界定高级别胶质瘤病灶区、瘤周水肿区及正常白质区,并能明确显示脑胶质瘤与脑白质纤维束的关系,可辅助选择适宜的手术入路及最大限度地切除肿瘤的同时避免新的神经功能损害,值得临床推广。
- 出版日期2016
- 单位汕头大学医学院第一附属医院
