摘要

目的探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月暨南大学第一附属医院收治的36例HL-SAP患者的临床资料,按治疗方式分为DFPP组和对照组,每组18例。对照组给予禁食、液体复苏、胃肠减压、抑酸、生长抑素或类似物抑制胰酶分泌、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、营养支持等治疗,DFPP组在对照组基础上给予DFPP。记录两组住院天数、入住ICU天数、禁食天数、生长抑素或类似物使用天数,于治疗前和治疗后7 d测定血脂和生化指标水平。结果 DFPP组住院天数、入住ICU天数、禁食天数、生长抑素或类似物使用天数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗7 d后,两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平均明显低于本组治疗前,高密度脂蛋白(HDL)水平明显高于本组治疗前,DFPP组TG水平明显低于对照组,HDL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后7 d,两组淀粉酶(AMY)均明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组AMY、白细胞计数(WBC)、血细胞比积(HCT)、白蛋白(ALB)水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 DFPP能够快速清除HL-SAP患者血清中的血脂,从而快速缓解急性胰腺炎的进展,对急性胰腺炎的病情控制、转归具有重要意义。