摘要

目的探讨轻度屈膝位膝关节MRI横断面测量指标对复发性髌骨脱位的诊断价值。资料与方法采用膝关节专用线圈对30例复发性髌骨脱位患者(研究组)及30例健康志愿者(对照组)在轻度屈膝位(10°)行MRI扫描,测量滑车面对称性、外侧滑车倾斜度、滑车深度、髌骨倾斜角、外移度及股骨滑车与胫骨结节的水平距离(TTTG),比较上述指标的组间差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线观察各指标的曲线下面积,判断诊断界值,计算相应的敏感度和特异度。结果研究组患者滑车面对称性、外侧滑车倾斜度、滑车深度均显著小于对照组,髌骨倾斜角、外移度、TTTG均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。滑车面对称性、外侧滑车倾斜度、滑车深度、髌骨倾斜角、外移度、TTTG测量指标的ROC曲线下面积均大于0.8,诊断界值分别为<56.5%、<15.0°、<4.5 mm、>10.7°、>-2.4 mm、>9.7 mm,对应的敏感度为90.0%、86.7%、96.7%、93.3%、93.3%、70.0%,特异度为86.7%、93.3%、83.3%、93.3%、93.3%、86.7%。结论在轻度屈膝位,滑车面对称性、外侧滑车倾斜度、滑车深度、髌骨倾斜角和外移度对复发性髌骨脱位均具有较高的诊断价值。

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