摘要

目的分析医源性胆管损伤发生的原因、临床特点和诊断方法。方法对41例医源性胆管损伤病例进行回顾性分析。结果41例中除1例术中死亡外,其余40例均采用不同手术方法进行胆道重建,其中术中发现处理的16例,再手术者3例,再手术率为18.8%;术后发现的24例,再手术者12例,再手术率58.3%,两者有显著差异(P=0.013);在不同术式中,胆肠Roux-en-Y吻合术的再手术率(22.2%)最低;手术的40例中,失访5例,35例得到随访,平均随访时间4.1年(2个月-14年),效果优良率达到97%。结论术中经验不足或过于自信是造成胆管损伤的重要原因;手术时机对于手术的效果有重要的影响,早期发现、早期处理可取得良好的效果。