超声造影对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值评价

作者：柳江龙; 贾芳; 王晓荣; 热伊莱·阿不都克热木; **古丽·阿力甫; 买买提吐逊·吐尔地^*

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2023, 21(02): 168-174.

DOI：10.19438/j.cjoms.2023.02.012

• 口腔颌面部鳞癌
• 转移性淋巴结
• 超声造影
• 影像特征
• 诊断价值

目的 ：探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法：选择41例接受手术治疗并行颈淋巴清扫术的口腔颌面部鳞癌患者，术前均行常规超声及CEUS检查颈部淋巴结。按术后病理诊断结果分为转移组和非转移组，评价2组淋巴结常规超声和CEUS影像特征的差异，并采用多因素Logistic回归模型分析转移性淋巴结的相关危险因素。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价2种检查对口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断价值。数据采用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。结果：病理检出17例患者共29个转移性淋巴结，24例患者共28个非转移性淋巴结。转移组常规超声表现为长短径之比（L/S）≤2、形态不规整、淋巴门结构异常、内部回声不均匀、周边型或混合型血流，与非转移组有统计学差异（P<0.05）。转移组与非转移组的灌注模式、灌注类型比较，差异有统计学意义（P<0.05）。常规超声表现为形态不规整、淋巴门结构异常、内部回声不均匀、周边型或混合型血流；CEUS表现为向心型或混合型、有不规则灌注缺损的不均匀增强型或微弱增强型为转移性淋巴结的相关危险因素（P<0.05）。常规超声、CEUS诊断口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的灵敏度分别为65.5%、79.3%，特异度分别为71.4%、82.1%，阳性预测值分别为70.4%、82.1%，阴性预测值分别为66.7%、79.3%,ROC曲线下面积分别为0.685、0.807。结论：CEUS在口腔颌面部鳞癌颈部转移性淋巴结的诊断中比常规超声具有更高的临床价值。

• 出版日期2023
• 单位新疆医科大学第一附属医院