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摘要
目的 比较超声造影（CEUS）5分法与CEUS预测模型对不同大小BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法 收集我院经穿刺活检或手术病理结果证实的乳腺病变患者165例（166个病灶，均为BI-RADS 4类），均行常规超声和CEUS检查，根据病灶大小分为直径≤2.0 cm组101个和直径>2.0 cm组65个，分析并比较两组良恶性病灶的10项CEUS特征（包括增强强度、增强时相、增强方式、增强形态、增强边界、增强均匀性、灌注缺损、增强范围、蟹足征及滋养血管）。应用CEUS 5分法和CEUS预测模型判断病灶良恶性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线比较两种方法鉴别诊断不同大小乳腺病灶良恶性的效能。结果 直径≤2.0 cm组中良恶性病灶的10项CEUS特征比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；直径>2.0 cm组中良恶性病灶的CEUS特征除增强强度、增强方式及灌注缺损外，其余7项特征比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，CEUS 5分法、CEUS预测模型鉴别诊断直径≤2.0 cm病灶良恶性的曲线下面积（AUC）分别为0.884、0.861，二者比较差异无统计学意义；CEUS 5分法、CEUS预测模型鉴别诊断直径>2.0 cm病灶良恶性的AUC分别为0.932、0.864，二者比较差异有统计学意义（P<0.01）。CEUS 5分法中评分为2、3、5分病灶的诊断准确率较高，评分为1、4分病灶的诊断准确率偏低；CEUS预测模型中A、D、E、F模型的预测效能较好，B模型次之，C模型较差。结论 对于直径≤2.0 cm的BI-RADS 4类乳腺病灶的良恶性鉴别，CEUS 5分法与CEUS预测模型的诊断价值相当；对于直径>2.0 cm的BI-RADS 4类乳腺病灶的良恶性鉴别，CEUS 5分法具有更高的诊断价值。
- 出版日期2023
- 单位海南医学院第二附属医院; 首都医科大学附属北京天坛医院
