前路与后路手术治疗合并神经损伤胸椎结核的比较

作者：章宏杰; 陈宣维; 吴文策; 李哲辰; 沈荣凯; 林仁钦; 王生淋; 林建华^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(07): 686-689.

• 胸椎结核
• 神经功能损伤
• 前路手术
• 后路手术
• 病灶清除
• 植骨融合
• 内固定

目的比较单纯前路与单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗合并神经损伤胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析自2009-10—2015-11诊治的28例合并神经损伤的胸椎结核,13例行单纯前路病灶清除植骨融合内固定术(前路组),15例行单纯后路病灶清除植骨融合内固定术(后路组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流时间、植骨融合时间,末次随访时脊髓神经功能Frankel分级,以及疼痛改善程度、后凸畸形矫正程度。结果 28例均获得随访,前路组随访时间平均62.4(26～86)个月,后路组随访时间平均37.3(13～63)个月。前路组与后路组术后1年疼痛VAS评分、后凸Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。前路组与后路组手术时间、术中出血量、植骨融合时间、术后脊髓神经功能Frankel分级、后凸畸形矫正程度差异无统计学意义(P>0.05)。后路组术后引流时间短于前路组,术后疼痛改善程度大于前路组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单纯前路或后路手术均可以有效治疗合并神经损伤的胸椎结核,但后路手术更为安全、微创,改善背部疼痛的效果也更为显著。

• 出版日期2019
• 单位福建医科大学附属第一医院