经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术的临床应用分析与技巧探讨

作者：段小锋; 金伟; 陈俊君; 吴鹏

来源：骨科, 2016, 7(01): 17-21.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8573.2016.01.005

• 内窥镜
• 腰椎
• 外科手术,微创性
• 椎间盘切除术

目的研究经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、并发症及手术技巧。方法回顾性分析2012年10月至2014年10月于我院接受PELD治疗重度腰椎间盘突出症的197例患者的临床资料。评价患者术前、术后3个月和术后1年的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并进行比较;采用Macnab评价标准评定临床治疗效果。结果本组患者的手术时间为5085 min,平均65 min:出血量为1050 ml,平均20 ml;住院时间为57 d。4例患者术后改行开放手术。术后随访1220个月,平均14.7个月。术后3个月和1年时的VAS评分、ODI与术前相比均有明显改善,差异有统计学意义(VAS:t=57.89,P=0.000;t=60.54,P=0.000;ODI:t=48.30,P=0.000;t=48.04,P=0.000);而且术后1年的VAS评分和ODI较术后3个月时亦有改善,差异有统计学意义(t=14.89,P=0.000;t=11.64,P=0.000)。术后3个月的Macnab评价结果:优151例,良31例,可11例,优良率为94.3%(182/193);术后1年时的Macnab评价:优155例,良30例,可8例,优良率为95.9%(185/193)。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症低的优点,易被患者接受。

• 出版日期2016
• 单位荆州市第二人民医院; 武汉大学中南医院