老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响

作者：吴晴晴; 华琦; 张迎花; 司瑾; 白兆润; 李静

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2017, 19(10): 1029-1032.

• 心肌梗死
• 心力衰竭
• 休克,心源性
• 卒中
• 高血压

目的探讨老年女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的影响。方法入选我院住院明确诊断为急性STEMI的老年患者287例,按性别分为男性组190例,女性组97例。比较2组患者的临床特点、住院期间及远期主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果与男性组比较,女性组平均年龄、高血压、LDL-C、空腹血糖水平明显升高,吸烟、血肌酐、血管病变支数比例显著降低(P<0.05,P<0.01)。2组远期MACCE发生率比较无显著差异(23.4%vs 18.6%,P=0.639)。Cox回归分析显示,高血压(HR=1.954,95%CI:1.0583.608,P=0.032)、Killip分级(HR=2.017,95%CI:1.4542.798,P=0.000)、术后TIMI分级(HR=0.552,95%CI:0.4220.723,P=0.000)及急诊PCI(HR=0.240,95%CI:0.1120.513,P=0.000)是老年STEMI患者远期MACCE的独立预测因素。结论老年STEMI患者近、远期预后无性别差异,提示性别可能不是老年STEMI患者远期预后的独立预测因素,而高血压、Killip分级、术后TIMI分级及急诊PCI能独立预测老年STEMI患者远期转归。

• 出版日期2017
• 单位首都医科大学宣武医院