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摘要
<正>患者女，45岁，孕3产0，人流2次，本次为自然受孕，因停经48 d，右下腹疼痛来院就诊。超声所见:宫腔内见妊娠囊，大小12 mm×8 mm，胚芽长3mm，无心管搏动;右侧宫底肌壁间另见一妊娠囊，大小:40 mm×19 mm，胚芽长6 mm，见心管搏动，妊娠囊与右侧宫角紧邻，但与宫腔不相通，且周边有子宫肌层包绕，CDFI周边见丰富血流信号。超声提示:宫内早孕(考虑胚胎发育不良)、右侧宫底肌壁间妊娠，见图1。当日行全麻下负压吸宫术及腹腔镜下探查术，吸尽宫内容物后，超声引导下宫腔探针无法达到肌壁间妊娠囊。术中见:子宫底部近右侧宫角处外突一直径约40 mm包块，切开包块，内见绒毛组织，周围见肌层包裹。术后病理:宫内吸出物内见滋养叶细胞及绒毛组织;肌壁间病灶内见绒毛组织，部分伴水肿，滋养叶细胞片状增生。
- 出版日期2023
