卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的效果及安全性

作者：田磊; 李巧芳; 杜云蕾; 陈雪晓; 刘苗苗; 张洪珍^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(10).

• 胃肿瘤
• 卡瑞利珠单抗
• 阿帕替尼
• 治疗结果

目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的效果和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2022年3月河北省人民医院收治的19例晚期胃癌患者的临床资料, 所有患者均接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼作为二线治疗。评估疗效以及不良反应, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 采用Cox比例风险模型分析患者总生存(OS)影响因素。结果 19例患者中, 无完全缓解者, 部分缓解4例(21.1%), 稳定9例(47.4%)。客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为21.1%(4/19)和68.4%(13/19)。错配修复缺陷(dMMR)者ORR高于错配修复完整(pMMR)[100.0%(2/2)比11.8%(2/17), P<0.05], 程序性死亡受体配体1(PD-L1)联合阳性分数(CPS)≥1的患者DCR较PD-L1 CPS<1者高[100.0%(5/5)比25.0%(1/4), P<0.05]。19例患者中位随访14.7个月(12.0～17.4个月), 中位无进展生存和OS时间分别为2.8个月(95%CI 0.8～4.8个月)和5.7个月(95%CI 2.4～8.9个月)。乳酸脱氢酶(LDH)升高与OS呈负相关(χ2=10.262, P=0.001)。多因素Cox回归结果显示, LDH是患者OS的独立影响因素(<250 U/L比≥250 U/L:HR=0.149, 95%CI 0.039～0.657, P=0.005)。最常见的治疗相关不良反应是乏力(52.6%, 10例)、贫血(47.4%, 9例)、血小板减少(36.8%, 7例)、皮疹(36.8%, 7例)和反应性毛细血管增生症(36.8%, 7例)。结论卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗晚期胃癌有较好疗效, 且安全性良好。

• 出版日期2023
• 单位河北省人民医院