MR动态增强定量分析对腮腺良恶性肿瘤的鉴别

作者:曾向廷; 郑少燕; 沈金辉; 吴先衡; 陈少贤; 林斯宏; 张慧红
来源:影像诊断与介入放射学, 2015, 24(04): 277-282.

摘要

目的探讨3.0T MR动态增强扫描(DCE-MRI)定量分析对腮腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性分析62例腮腺肿块病例的DCE-MRI检查,并经手术病理证实的87个腮腺肿块,分析各类病理类型肿块的定量参数值:转运常数(Ktrans值)、速率常数(Kep值)及血管外细胞外间隙容积分数(Ve值)。各组各定量参数值进行Kruskal-Wallis H检验,各参数值组内两两比较采用Mann-Whitney U检验,选择确定鉴别诊断的阈值并计算灵敏度、特异性。结果恶性腮腺肿瘤、腺淋巴瘤、混合瘤、其他良性肿瘤的Ktrans值、Kep值、Ve值组间差异有统计学意义(χ2值分别为8.627、45.409、50.938,P<0.01)。恶性肿瘤的Kep值较腺淋巴瘤低,恶性肿瘤的Ktrans值、Kep值均较混合瘤高。恶性肿瘤与腺淋巴瘤之间取截断点Kep=0.98min-1、Ve=0.351,诊断恶性肿瘤灵敏度均为75%,特异度为76.27%。恶性肿瘤与多形性腺瘤之间取截断点Ktrans=0.28 min-1,诊断恶性肿瘤灵敏度为67.85%,特异度为61.53%;取截断点Kep=0.69 min-1,诊断恶性肿瘤灵敏度为67.85%,特异度为73.07%。结论 DCE-MRI定量参数有助于腮腺良恶性肿块的鉴别诊断。