摘要

目的 :应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)观察慢性肾脏病(CKD)患者肾皮质弹性变化,探讨ARFI评价CKD肾纤维化的价值。方法:收集180例CKD患者和67例正常志愿者的肾皮质弹性值与肾穿、生化检查结果,并行统计学分析。结果:各组CKD患者(Lee氏分级)与对照组比较,剪切波速度(SWV)测值差异有统计学意义(F=15.381,P<0.01);SWV与肾纤维化Lee氏分级、Katafuchi评分、血肌酐呈负相关(r=-0.459、-0.466、-0.487,P<0.01),与估测肾小球滤过率(e-GFR)呈正相关(r=0.565,P<0.01);以2.67、2.32、2.07、1.65 m/s为界值诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级肾纤维化的敏感度分别为65.5%、72.4%、86.3%和94.2%,特异度分别为78.2%、73.5%、79.8%和80.2%,ROC曲线下面积分别为0.741、0.752、0.881和0.893。结论:ARFI是一种无创评估CKD肾纤维化程度的新方法。