Castor单分支支架修复Standford B型主动脉夹层的早期疗效

作者：李荣宾; ***; 张国炳; 苏昭垦; 徐诗雄^*

来源：中华高血压杂志, 2023, 31(11): 1106-1110.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2023.11.019

• Castor分支型覆膜支架
• 锚定区不足
• B型主动脉夹层
• 左锁骨下动脉
• 胸主动脉腔内修复术

目的 在近端锚定区不足的Standford B型主动脉夹层(TBAD)腔内修复术(TEVAR)中，比较覆盖左锁骨下动脉(LSA)和采用Castor单分支胸主动脉支架重建LSA的早期临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2023年1月福建医科大学附属第二医院采用TEVAR治疗的近端锚定区不足的TBAD患者，分为LSA覆盖组(n=30)和LSA重建组(n=45)。比较两组院内和30 d死亡率、左上肢缺血、脑梗死、截瘫、手术时间、手术前后主动脉真假腔直径变化、内漏等情况。结果 LSA覆盖组术后30 d脑梗死发生率13.3%(4/30)、左上肢缺血发生率13.3%(4/30),LSA重建组未发生脑梗死(0/45)和左上肢缺血(0/45),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组在内漏、截瘫、肺部感染、支架近远端新发破口、假腔血栓化、院内和30 d死亡率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 锚定区不足的TBAD行TEVAR治疗中，使用Castor单分支支架对LSA进行血运重建，可以减少脑梗死和左上肢缺血的发生。

• 出版日期2023
• 单位福建医科大学附属第二医院