基于基线期dNLR水平对局部晚期口腔鳞癌患者生存的预后预测—10年临床回顾

作者：朱方兴; 周知航; 琚梧桐; 谈亦然; 刘莹; 钟来平^*; 赵铜超^*

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2023, 21(06): 566-571.

DOI：10.19438/j.cjoms.2023.06.006

• 中性粒细胞与淋巴细胞比率
• dNLR
• 局部晚期口腔鳞癌
• 预后

目的：探讨基线期中性粒细胞与淋巴细胞比率（derived neutrophils to lymphocyte ratio, dNLR）预测局部晚期口腔鳞癌患者生存预后的价值。方法：纳入临床试验项目（NCT01542931）中接受标准治疗的局部晚期口腔鳞癌患者的基线数据和10年长期随访数据。通过绘制受试者工作曲线及计算曲线下面积，以约登指数确定预后最好时dNLR的截断值，并以此值将所纳入患者分为高dNLR组和低dNLR组，以Kaplan-Meier生存分析和单因素、多因素Cox比例风险模型，比较2组患者的生存差异和风险因素。主要结局指标是总生存时间（overall survival, OS），次要结局指标是无瘤生存时间（disease-free survival, DFS）、无局部复发生存时间（local recurrence-free survival, LRFS）和无远处转移生存时间（distant metastasis-free survival, DMFS）。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：纳入局部晚期口腔鳞癌患者115例，平均年龄（54.5±10.7）岁，平均随访时间（80.3±55.5）个月；dNLR的截断值为1.555。多因素Cox比例风险模型显示，dNLR是局部晚期口腔鳞癌患者生存的独立预测指标（OS:HR=1.172, 95%CI:1.028～1.337,P=0.018; DFS:HR=1.123, 95%CI:1.001～1.282, P=0.050; LRFS:HR=1.137, 95%CI:1.002～1.291, P=0.047; DMFS:HR=1.162, 95%CI:1.020～1.324, P=0.024）。结论：dNLR是局部晚期口腔鳞癌患者生存的独立预测指标，基线期dNLR越低，患者远期总体预后越好。

• 出版日期2023
• 单位上海市口腔医学研究所; 上海交通大学医学院附属第九人民医院; 上海交通大学