口服硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素和双醋瑞因对成人大骨节病患者肾功能的影响

作者：张琪; 周海纯; 齐芳; 崔丝露; 曹艳红; 焦喆; 刘宁; 李佳鑫; 张鑫; 于钧^*

来源：中华地方病学杂志, 2021, 40(11).

• 地方性变形性骨关节炎
• 药物治疗
• 肾功能

目的探讨硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素和双醋瑞因对成人大骨节病患者尿中肾功指标[尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿微量蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)]的影响。方法根据《大骨节病诊断》标准(WS/T 207-2010), 于2019年在黑龙江省大骨节病病区选取Ⅰ度和Ⅱ度成人大骨节病患者, 采用临床随机对照试验方法, 按照年龄、性别、病情分度等条件采用随机数字表法分为3个治疗组[A组(硫酸氨基葡萄糖组)、B组(硫酸软骨素组)和C组(双醋瑞因组)]。在治疗0、90和180 d时采集患者空腹中段晨尿, 使用全自动生化分析仪检测UREA、CREA、mALB及NAG的水平, 并分析上述指标异常率。结果治疗0 d, 3组分别为118、99、116人;治疗90 d, 3组分别剩余115、93、106人;治疗180 d, 3组分别剩余95、80、93人。治疗0、180 d时, 3组患者UREA、CREA、NAG、mALB水平比较差异均无统计学意义(H = 0.055、0.923、0.276、1.125, 1.635、3.873、1.045、4.135, P均> 0.05)。治疗90 d时, 3组患者CREA水平比较差异无统计学意义(H = 1.719, P >0.05), C组患者UREA、NAG水平均高于B组(P均< 0.05), B组患者mALB水平高于C组(P < 0.05)。治疗90 d时, 3组患者mALB水平均低于0 d(Z = - 2.858、- 3.217、- 2.124, P均< 0.05), NAG水平均高于0 d(Z = - 3.700、- 2.222、- 4.672, P均< 0.05), C组患者UREA水平高于0 d(Z = - 2.393, P < 0.05)。治疗180 d时, 3组患者CREA水平均高于0 d(Z = - 5.853、- 6.984、- 6.255, P均< 0.05), 3组患者mALB水平均低于0 d(Z = - 3.785、- 2.624、- 3.427, P均< 0.05)。治疗180 d时, 3组患者CREA异常率均高于治疗0、90 d(χ2 = 39.499、37.707, 71.534、57.959, 58.160、55.129, P均< 0.05), 治疗0 d与治疗90 d的CREA异常率比较差异均无统计学意义(χ2 = 0.004、2.068、0.053, P均> 0.05)。A、C两组患者治疗90 d的NAG异常率均高于治疗0 d(χ2 = 8.999、11.227, P均< 0.05)。C组患者治疗180 d的NAG异常率高于治疗0 d(χ2 = 5.006, P < 0.05)。A、C两组患者治疗90 d的NAG异常率与治疗180 d比较差异均无统计学意义(χ2 = 1.976、1.413, P均> 0.05)。A、B两组患者治疗90 d和治疗180 d的mALB异常率均低于治疗0 d(χ2 = 6.461、8.881, 7.563、4.999, P均< 0.05), 治疗90 d与治疗180 d比较差异均无统计学意义(χ2 = 0.638、0.013, P均> 0.05)。结论服用180 d硫酸氨基葡萄糖、复方硫酸软骨素及双醋瑞因对患者肾功的影响无显著差异, 但3种药物均对CREA、NAG有一定影响, 在药物治疗时要做好人群随访工作, 密切监视这两项指标变化情况。

• 出版日期2021
• 单位黑龙江中医药大学; 第二临床医学院; 中国疾病预防控制中心; 哈尔滨医科大学