右美托咪定对食管癌患者围术期肺内分流的影响

作者：梁国晋; 罗爱林

来源：医药导报, 2013, 32(04): 469-473.

• 右美托咪定
• 单肺通气
• 肺内分流
• 食管癌根治术
• 麻醉

目的研究右美托咪定对中、下段食管癌根治术患者单肺通气(OLV)肺内分流的影响。方法 60例择期行中、下段食管癌根治术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):高剂量右美托咪定组10 min泵注右美托咪定负荷量0.6μg.kg-1,并按0.3μg.kg-1.h-1持续泵注半小时;低剂量右美托咪定组10 min泵注负荷量0.3μg.kg-1,并按0.3μg.kg-1.h-1持续泵注半小时;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。分别于麻醉双肺通气后15 min(TLV1)、单肺通气15 min(OLV1)、单肺通气1 h(OLV2)、恢复双肺通气15 min(TLV2)、术后1 h(P1)及术后6 h(P6)经颈内静脉、桡动脉采血做血气分析,计算肺内分流(Qs/Qt)。结果肺内分流在OLV1、OLV2两个时间点时,对照组与高剂量组和低剂量组均差异有统计学意义(其中OLV1时,LSD-t分别为-3.03和-3.39,P<0.05;OLV2时,LSD-t分别为-2.91和-2.65,P<0.05),但高剂量组和低剂量组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在给药初期对肺内分流影响较大,随时间推移,对双肺通气及后期肺内分流的影响并不显著。

• 出版日期2013
• 单位华中科技大学同济医学院附属同济医院