口服铁剂联合重组人促红素注射液与口服铁剂联合罗沙司他对血液透析患者血红蛋白和铁蛋白影响的对比观察

作者：刘紫秋; 杨婷; 王路路; 葛卫红^*

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(02): 153-157.

• 血液透析
• 口服铁剂
• 重组人促红素注射液
• 罗沙司他
• 血红蛋白
• 铁蛋白

目的 对比观察口服铁剂联合重组人促红素注射液与口服铁剂联合罗沙司他对血液透析患者血红蛋白、铁蛋白的影响。方法 选取2019年3月至2022年5月南京中医药大学鼓楼临床医学院收治的行血液透析的肾性贫血患者98例进行前瞻性研究，将患者按照随机数表分为试验组(49例)和对照组(49例)。试验组采用口服铁剂联合罗沙司他治疗，对照组采用口服铁剂及重组人促红素注射液治疗。对比两组患者治疗前、治疗1个月后和治疗3个月后的血红蛋白水平、铁蛋白水平；对比两组患者的临床疗效；对比两组患者治疗前和治疗3个月后的炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 治疗1、3个月后，两组患者的血红蛋白水平均明显高于治疗前，且试验组患者治疗1、3个月后的血红蛋白水平为(120.89±7.60)、(137.42±9.62) g/L,均明显高于对照组[(100.14±8.23)、(121.23±8.39) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后，两组患者的铁蛋白水平均明显低于治疗前，且试验组患者治疗1、3个月后的铁蛋白水平为(206.26±0.13)、(166.92±5.38) ng/mL,均明显低于对照组[(224.93±0.13)、(184.99±5.33) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，两组患者C反应蛋白、血清甲状旁腺激素和降钙素原水平均明显低于治疗前，且试验组C反应蛋白、血清甲状旁腺激素和降钙素原水平为(6.21±0.38) mg/L、(89.92±9.85) nmol/L、(0.52±0.17) ng/mL,均明显低于对照组[(10.24±1.03) mg/L、(107.04±9.96) nmol/L、(0.96±0.26) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组(75.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组用药3个月内的不良反应发生率为2.04%,明显低于对照组(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与口服铁剂及重组人促红素注射液治疗相比，采用口服铁剂联合罗沙司他治疗行血液透析的肾性贫血患者能明显改善贫血状态和铁代谢水平，提高疗效，有助于降低炎症反应和不良反应发生率，具有安全性。

• 出版日期2023
• 单位南京鼓楼医院药学部; 南京中医药大学