摘要

目的观察以伊立替康为基础的二线化疗方案治疗晚期食管癌的安全性,同时探讨UGT1A1的基因多态性与伊立替康化疗安全性的关系。方法收集2012年5月至2015年2月期间在本科接受以伊立替康为基础的二线方案化疗的晚期食管癌患者42例,化疗前采集患者末梢血进行UGT1A1基因测序,观察化疗不良反应,分析UGT1A1基因多态性(UGT1A1*28和UGT1A1*6)与化疗不良反应的关系。结果 42例入选患者中,UGT1Al*28野生型(TA6/6)33例(78.6%),突变杂合型(TA6/7)7例(16.7%),突变纯合型(TA7/7)2例(4.8%);UGT1A1*6野生型(G/G)29例(69.0%),杂合突变型(G/A)11例(26.2%),纯合突变型(A/A)2例(4.8%)。主要不良反应为12度血液学毒性和胃肠道反应。UGT1A1*6突变型较野生型更容易发生3度以上中性粒细胞减少(6/13 vs 4/29,P<0.05);UGT1A1*28和UGT1A1*6的突变型较野生型发生腹泻的风险率均有所提高,但无统计学差异。结论以伊立替康为基础的二线化疗方案治疗晚期食管癌的安全性较高,UGT1A1*6多态性可以预测伊立替康的毒性反应。