肺叶低密度区容积百分比对慢性阻塞性肺病患者肺功能受损程度的评估作用

作者：董中兴; 沈慧君; 龚李艳; 闫如意

来源：内科急危重症杂志, 2017, 23(05): 365-374.

• 多层螺旋
• 慢性阻塞性肺疾病
• 低密度区容积百分比
• 肺功能

目的:分析低密度区容积百分比(LAA%)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能受损程度的评估。方法:选取COPD患者60例作为试验组,再按照《慢性阻塞性肺疾病诊断标准(WS 318-2010)》将其划分为GOLD 1级轻度(FEV1/FVC<70%、FEV1≥80%)15例、GOLD 2级中度(FEV1/FVC<70%、50%≤FEV1<80%)17例、GOLD 3级重度(FEV1/FVC<70%、30%≤FEV1<50%)20例、GOLD 4级超重度(FEV1<30%)8例,同时,选择健康体检者28例作为对照组。对2组均行肺部CT检查,测量和计算出各个肺叶的LAA%、行肺功能检查以测量和计算出FEV1%、FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO%,运用线性回归分析LAA%与FEV1%、FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO%的关系、运用协方差分析比较不同的LAA%。结果:全肺各区的LAA%与FEV1%、FEV1/FVC差异均有统计学意义(P<0.05),其中,左肺下叶LAA%与FEV1%关系最密切、右肺下叶LAA%与FEV1/FVC关系最密切;除了右肺中下叶的LAA%与DLCO%、RV/TLC差异无统计学意义(均P>0.05)外,其他肺叶区的LAA%与DLCO%、RV/TLC差异均有统计学意义(均P<0.05),其中左肺下叶LAA%与DLCO%、RV/TLC关系最密切;且随着COPD的级别越高,FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%值越低(均P<0.05),对照组的FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%均比试验组高;试验组中GOLD 1组的右肺LAA%、右肺上叶LAA%及总LAA%与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),GOLD 2、GOLD 3、GOLD 4与对照组间全肺及各肺叶间均具有显著差异(均P<0.05)。结论:COPD患者肺叶LAA%可反映出肺功能的受损程度,且LAA%越高受损程度越重。

• 出版日期2017
• 单位中国人民解放军第306医院